血管活性药物是心源性休克和心力衰竭医治中的常用药物,首要起到快速缓解症状、改进血管功能及安稳血流动力学的效果。 临床上依据其最大的效果受体不同,可分为3类: 即α受体激动剂、β受体激动剂及统筹α、β受体激动剂。
血管活性药物的快速及标准运用,是抢救危殆重症 患者的必备常识。跟着界小药一同把握此类药物的常见用法,值勤能不必愁!
发生激烈快速而时间短的振奋α和β型效果,影响α和β这两类肾上腺素受体。α型效果可添加心肺复苏(CPR)期间冠状动脉和脑灌注压,在心脏骤停(CA)时运用肾上腺素对CA患者有利。
激动β受体,对β1和β2受体均有激动效果,但对α受体几无效果,可用于心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏骤停,雾化剂可用来医治支气管哮喘。
添加外周血管阻力、进步均匀动脉压、添加心肌缩短力、添加回心血量,被引荐作为休克医治的一线升压药物,可一起激动α1肾上腺素能受体(α1-AR)和β1肾上腺素能受体(β1-AR)。
2017年美国心源性休克办理一致把多巴胺归于缩短血管药,运用于各种休克的医治,如感染性休克、心源性休克、出血性休克等。
较低浓度的多巴胺可使坐落肾脏、肠系膜和冠状动脉的多巴胺受体振奋而导致血管舒张,而高浓度的多巴胺激动心脏β1受体使心肌缩短力增强,心排出量添加,还可激动血管的α受体导致血管缩短,引起外周阻力添加,使血压升高。
多巴酚丁胺首要经过添加心肌缩短力,进步心率,舒张血管,用于心力衰竭的医治,一致把多巴酚丁胺归于扩张血管药,临床上要用于心肌梗死并发的心力衰竭。
临床上多巴胺与常被组合运用,用来强化利尿效果,但应留意…… (戳这儿找答案→14组常用药存在配伍忌讳,严峻可丧命,你把握了吗?)
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